Prohlášení: Vyplněním přihlášky potvrzuji seznámení s vnitřními předpisy DDM (ke stažení v sekci "Dokumenty"), které se zavazuji dodržovat. Podrobnosti o kroužku: v rubrice Kroužky Platební údaje: Cena za pololetí: 650,- Kč · Číslo účtu: 70983225/2010 · Variabilní symbol: viz potvrzovací e-mail · Zpráva pro příjemce: "Kroužek" Přihláška je platná okamžikem přijetí platby na náš bankovní účet. Platba v hotovosti je možná po předchozí domluvě s lektorem.
1) Souhlas se zpracováním osobních údajů Souhlasím, aby s uvedenými osobními údaji bylo nakládáno v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb. (Zákon o zpracování osobních údajů). Osobní údaje budou zpracovávány na základě zákonné povinnosti vyplývající ze Školského zákona (561/2004 Sb.). Uděluji souhlas se zpracováním a případným zveřejněním fotografií a audiovizuální dokumentace pro propagační účely DDM DRAK. Zákonný zástupce nebo dospělý účastník má právo tento souhlas kdykoliv odvolat a to i bez udání důvodu.
Jméno
Příjmení
Ulice, č.p.
Město
PSČ
Stát - Vyberte stát - Česká republika Německo Polsko - jiný -
Pohlaví - Vyberte pohlaví - muž žena
Rodné číslo
Občanství
Způsobilost bez omezenís omezením
Dítě může z kroužku odcházet samo ne (pouze v doprovodu)ano
Zdravotní pojišťovna - Vyberte zdravotní pojišťovnu - Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna
Telefon (mezinárodní formát: +420 999 999 999)
E-mail
Škola - Vyberte školu - Základní škola Lidická Základní škola TGM Základní škola Donín Základní škola Loučná Mateřská školka Liberecká Mateřská školka Oldřichovská Mateřská školka Donín Mateřská školka Loučná Mateřská školka Václavice - jiná základní škola - - jiná mateřská školka - - nenavštěvuje mateřskou školku - - střední škola nebo učiliště - - ostatní -
Adresa (uveďte pouze v případě, že není shodná s přihlašovanou osobou)
Zde napište informace, které bychom vzhledem k povaze aktivity měli vědět: zdravotní omezení (pravidelné užívání léků - název a medikaci), problémy v komunikaci, ADHD, ADD, strach např. ze zvířat, z výšek, ze tmy či jiné, jméno a kontakt dalšího zákonného zástupce nebo osoby oprávněné dítě vyzvednout, ostatní sdělení
Souhlas se zpracováním osobních údajů 1) ano ne
Odeslat přihlášku
Tento web používá soubory cookies. Prohlížením tohoto webu vyjadřujete svůj souhlas s jejich používáním.