Prohlášení: Vyplněním přihlášky potvrzuji seznámení s vnitřními předpisy DDM (ke stažení v sekci "Dokumenty"), které se zavazuji dodržovat. Podrobnosti o kroužku: v rubrice Kroužky Platební údaje: Cena za pololetí: 850,- Kč · Číslo účtu: 470983224/2010 · Variabilní symbol: viz potvrzovací e-mail · Zpráva pro příjemce: "Kroužek" Přihláška je platná okamžikem přijetí platby na náš bankovní účet. Platba v hotovosti je možná po předchozí domluvě s lektorem.
1) Souhlas se zpracováním osobních údajů Souhlasím, aby s uvedenými osobními údaji bylo nakládáno v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb. (Zákon o zpracování osobních údajů). Osobní údaje budou zpracovávány na základě zákonné povinnosti vyplývající ze Školského zákona (561/2004 Sb.). Uděluji souhlas se zpracováním a případným zveřejněním fotografií a audiovizuální dokumentace pro propagační účely DDM DRAK. Zákonný zástupce nebo dospělý účastník má právo tento souhlas kdykoliv odvolat a to i bez udání důvodu.
Jméno
Příjmení
Ulice, č.p.
Město
PSČ
Stát - Vyberte stát - Česká republika Německo Polsko - jiný -
Pohlaví - Vyberte pohlaví - muž žena
Rodné číslo
Občanství
Způsobilost bez omezenís omezením
Dítě může z kroužku odcházet samo ne (pouze v doprovodu)ano
Zdravotní pojišťovna - Vyberte zdravotní pojišťovnu - Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky Revírní bratrská pokladna, zdravotní pojišťovna
Telefon (mezinárodní formát: +420 999 999 999)
E-mail
Škola - Vyberte školu - Základní škola Lidická Základní škola TGM Základní škola Donín Základní škola Loučná Mateřská školka Liberecká Mateřská školka Oldřichovská Mateřská školka Donín Mateřská školka Loučná Mateřská školka Václavice - jiná základní škola - - jiná mateřská školka - - nenavštěvuje mateřskou školku - - střední škola nebo učiliště - - ostatní -
Adresa (uveďte pouze v případě, že není shodná s přihlašovanou osobou)
Zdravotní omezení / pravidelné užívání léků (uvést název a medikaci) / jméno a kontakt dalšího zákonného zástupce (nepovinné) / ostatní sdělení
Souhlas se zpracováním osobních údajů 1) ano ne
Odeslat přihlášku
Tento web používá soubory cookies. Prohlížením tohoto webu vyjadřujete svůj souhlas s jejich používáním.